L’hypotrophie mammaire peut être constitutionnelle (dès l’adolescence) ou secondaire suite à une grossesse ou un amaigrissement. Elle peut parfois être associée à un affaissement du sein (ptose mammaire).
Le traitement nécessite une augmentation du volume mammaire par des prothèses (implants mammaires). Lorsqu’il existe une ptôse mammaire associée, un lifting des seins (ou mastopexie ou cure de ptose mammaire) peut compléter la mise en place de prothèses. Une nouvelle technique permet maintenant de réaliser une augmentation du volume mammaire sans prothèses (implants). Il s’agit de la greffe autologue de tissu graisseux, que l’on nomme encore lipofilling mammaire. Cette nouvelle technique a fait preuve de son efficacité mais elle doit être faite par un excellent chirurgien esthétique comme Docteur Nizar Mahjoub.
-Une augmentation de volume de la poitrine naturelle (mais modérée) en l’absence de corps étranger.
-Le traitement par liposuccion de surcharges de graisse localisée
La patiente devra consulter son chirurgien deux fois en consultation avant l’intervention.
-La première fois : pour savoir ce qui dérange la patiente et quels sont ses souhaits, pour faire un examen clinique complet et notamment des seins, et être informée des possibilités thérapeutiques pour obtenir le meilleur résultat. Un bilan radiographique mammaire sera prescrit.
-La seconde fois : pour prendre connaissance des résultats du bilan préopératoire, planifier l’intervention, rediscuter de ses modalités et répondre aux nouvelles questions de la patiente.
-Le rendez-vous de consultation avec un anesthésiste se fera une semaine à quinze jours avant la date prévue de l’intervention.
-Il ne faudra pas prendre d’aspirine ou d’anti-inflammatoires deux semaines avant l’intervention.
-Il est fortement recommandé d’arrêter le tabac un mois avant, car il peut altérer la cicatrisation.
-Il faut arriver à la clinique à jeun le jour de l’intervention.
L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale et ne peux pas se faire en ambulatoire ce qui nécessite une durée d’hospitalisation d’au moins un ou deux jours.
L’intervention chirurgicale se déroule en plusieurs étapes :
-La graisse est prélevée sur des zones qui auront été préalablement déterminées et repérées sur la patiente éveillée, debout Le prélèvement se fait à travers de petites incisions à l’aide de canules de petits diamètres.
-La graisse est ensuite lavée et préparée pour se débarrasser notamment des débris sanguins, elle est centrifugée.
-La greffe du tissu graisseux se fait avec des micro-canules à travers des incisions punctiformes uniformément réparties autour de la base mammaire
Cette « injection » de graisse se fait en éventail sous la peau et en profondeur, en avant du muscle pectoral. Elément important la greffe ne se fait pas dans la glande mammaire elle-même
La prise de greffe varie entre 60 et 80%. La graisse greffée restera vivante.
Cette graisse suivra l’évolution pondérale de la patiente : si la patiente grossi, le volume du sein augmentera, si elle maigrit, il diminuera.
Le plus souvent la douleur est modérée et peut être plus importante au niveau des zones de la lipoaspiration. Les œdèmes et les ecchymoses (bleus) apparaissent au cours des 2-3 premiers jours et disparaîtront en 15 jours à 3 semaines.
Il faut compter 3 à 6 mois pour apprécier le résultat esthétique définitif tant au niveau du volume et de la forme des seins qu’au niveau de la silhouette (pour les zones de prélèvement).
L’évolution cicatricielle (cicatrices du prélèvement de graisse) est plus longue puisqu’une cicatrice évolue pendant une année voir un an et demi. A noter que les cicatrices autour des seins sont quasiment invisibles.
Cependant, l’aspect esthétique du sein se modifiera dans le temps puisque le vieillissement du sein se poursuivra normalement.
Une seconde séance de lipostructure des seins pourra être réalisée 3 à 6 mois plus tard si besoin, pour améliorer le volume et/ou la forme des seins. Cette seconde intervention entraînera des contraintes et des dépenses comparables à celle de la première intervention.
Les patientes sont le plus souvent très satisfaites du résultat obtenu au niveau des seins avec un aspect naturel et sans implants mammaires, mais également au niveau de la silhouette.
Rappelons toutefois la possibilité d’une seconde séance pour parfaire le résultat esthétique tant au niveau du volume que de la forme.
Parfois des petites imperfections (asymétrie modérée…) peuvent également être traitées ultérieurement, mais plus simplement sous anesthésie locale. Il faut attendre au moins 6 mois pour traiter ces imperfections.
Une lipostructure esthétique des seins reste une intervention chirurgicale qui comporte des risques même s’ils sont rares. Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical.
L’anesthésiste, au cours de la consultation préopératoire, vous exposera les risques .Du fait des progrès de l’anesthésie, ces risques sont devenus très rares.
En choisissant un bon chirurgien esthétique qualifié, compétent, et sérieux formé pour ce type d’intervention comme le Docteur Nizar Mahjoub , vous réduisez au maximum ces risques, sans toutefois les éliminer complètement.